권긍록,
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권긍록 ( Kwon Kung-Rock ) - 경희대학교 치과대학 치과보철학교실
KMID : 0362720050430060396
Abstract
이러한 여러 가지 문제들을 제거하기 위해 의치 중합 후 최종적으로 교합조정을 시행하게 되는데, 이 작업은 반드시 교합기에 재부착한 후에 행해져야 한다고 생각한다. 총의치의 교합조정을 구강내에서 시행하는 것은 실제로 많은 무리가 따르는데, 그 가장 큰 이유로써 의치가 물에 떠있는 배와 같아서 항상 움직이고 있다는 점이다. 그러므로, 지지조직과 의치의 움직임으로 인하여, 교합지 등을 이용한 삭제 부위(grinding point) 파악이 쉽지 않고, 부정확하게 인기된 부분을 조절 또는 삭제함으로써 오히려 교합의 오차를 조장해 주는 결과를 초래하게 되어서, 결국은 의치의 안정을 불리하게 만들뿐 아니라 동통 등 여러 가지 임상 증상을 야기하는 결과를 초래하게 된다. 완성된 의치를 교합조정하는 방법은 크게 두 가지로 분류할 수 있다. 먼저, 기공실 교합조정 방법이 있는데, 이 방법을 간단히 설명하면 다음과 같다. 즉, 의치의 중합이 완료되면, 플라스크로부터 의치와 모형을 깨끗하게 제거해 내고, 의치가 모형에 부착된 상태로 분할모형법을 이용하여 교합기에 재부착하여, 교합조정을 기공실에서 시행하게 된다. 교합조정이 완료되면 의치를 모형으로부터 분리해 내고 의치의 연마 및 마무리를 시행한 후, 재부착용 모형(remounting cast)을 제작하고 상악의치를 재부착용 치형(occlusal index, tench core)을 이용하여 교합기에 재부착한 후, 진료실로 넘기는 과정 이다.
또 다른 방법으로 진료실 교합조정이 있는데, 이것은 플라스크에서 제거한 의치를 모형으로부터 분리해 내고, 재부착용 모형을 제작한 후, 상악의치를 재부착용 치형을 이용하여 교합기에 재부착하여 이것을 진료실로 보내면, 진료실에서 하악의치의 교합기 재부착을 위한 중심위 교합채득을 하고 하악을 교합기에 재부착한 후, 교합조정을 진료실에서 실행하도록 하는 방법이다.
전체적인 교합조정을 기공실에서 일차 시행한 후 진료실로 보낼 것인지, 혹은 전적으로 진료실에서 시행할 것인지는 술자의 의도에 달렸다. 본 글에서는 후자의 방법 즉, 진료실에서의 교합조정 과정을 단계별로 설명하고자 한다.
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